JE.00.0050 Insulinothérapie avec pompe à insuline, par période de 1 min

Comprend les prestations fournies par le spécialiste aux patients ambulatoires pour le traitement à l'aide d'une pompe à perfusion d'insuline (Continuous Subcutaneous Insulin Infusion, CSII).
Comprend le traitement et la prise en charge du patient par le médecin spécialiste en ce qui concerne l'indication de cette forme de traitement (sur la base de l'analyse rétrospective de la situation actuelle et de ses problèmes, l'indication du traitement par pompe à insuline est discutée avec le diabétique. En particulier, les avantages et les inconvénients du traitement par pompe à insuline sont discutés avec le patient sur la base d'une description concrète et détaillée de la fonction d'une pompe à insuline),comprend également le processus décisionnel, les préparatifs (p. ex. l'organisation d'une consultation nutritionnelle approfondie, etc.), ainsi que la réalisation concrète de cette transition. Ceci peut inclure en particulier:

- familiarisation avec les différentes fonctions de la pompe et les situations problématiques, y compris leur solution (signification des différentes alarmes de la pompe, réaction à adopter en cas d'hyperglycémie, hypoglycémie)
- premier remplissage du réservoir d'insuline / changement du réservoir d'insuline de la pompe par le patient
- instruction concernant les problèmes quotidiens (changement du cathéter, manipulation pendant le bain, la douche, la natation et le sport, contrôle de la glycémie, détermination des doses bolus et corrections en fonction de la glycémie préprandiale, discussion éventuelle de l'algorithme de bolus, port de la pompe, fixation au corps, comportement en cas de maladie, comportement en cas de non-fonctionnement de la pompe)
- contrôle de l'autonomie du patient concernant la manipulation de la pompe
- initiation du traitement par la pompe à insuline avec des taux basaux et des calculs de bolus prédéfinis
- contrôles glycémiques chaque 2 heures lors de la surveillance en cabinet, préparation d'une checklist écrite individuelle en vue du retour au domicile, discussion du nombre de contrôles et précautions concernant le taux sanguin de glucose à effectuer dans les prochains jours
- discussion de la procédure et des instructions concernant le professionnel à contacter le cas échéant
- recommandations concernant l'activité physique pendant les premiers jours du traitement par pompe
- instruction d'un membre de la famille, comprenant l'injection intramusculaire de glucagon (GlucaGen®)
- vérification du matériel, de sa commande, etc.
- ajustements du débit basal et des calculs de bolus basés sur les premières mesures de glycémie
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La prestation comprend également la surveillance à long terme de cette forme de traitement, en particulier la prise en charge des problèmes rencontrés par le patient avec la pompe à insuline, l'ajustement du débit basal et du débit bolus en fonction de la glycémie et d'autres paramètres, la solution des problèmes techniques liés au traitement par pompe et les ajustements nécessaires dans des situations particulières (p. ex. le traitement des réajustements temporaires du débit basal pendant l'exercice physique).

Le traitement peut être fourni aux patients de tout âge.