Les constatations médicales concernant les diverses prestations sont décrites à l'aide d'une position séparée. La partie médicale de cette position comprend toujours l'évaluation (y compris l'éventuelle comparaison avec les images et résultats d'examens antérieurs par imagerie, l'évaluation systématique des résultats normaux et des résultats pathologiques en relation avec le problème, les mesures et/ou calculs) et l'élaboration d'un rapport sous forme écrite ou électronique. Les organes/structures à décrire obligatoirement doivent être documentés sous une forme électronique ou physique appropriée.
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