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Plus d'informationsExamen complexe de gériatrie spécialisée avec analyse de la marche assistée par vidéo, en accordant une attention particulière aux aspects cognitifs et moteurs. Différenciation des diverses composantes d'un trouble de la marche chez un sujet âgé en facteurs étiologiques principaux et cofacteurs, y compris l'attribution (neuro-) anatomique.
Comprend l'examen de l'ensemble des 9 groupes ci-après.
**Groupe 1**
Bref examen de médecine interne générale: capacité de coopération, taille, poids, pression sanguine, pouls, épreuve d'orthostatisme actif (comportement de la pression artérielle et du pouls en position couchée, assise et debout), status somatique orienté sur les symptômes.
**Groupe 2**
Examen de l'équilibre statique et contrôle postural. Toutes les caractéristiques suivantes: appui sur une jambe des deux côtés, test debout pieds en tandem, vérification des réflexes de posture et de redressement à l'aide du pull test et du test de rétropulsion.
**Groupe 3**
Analyse clinique et gériatrique structurée de la marche (assistée éventuellement par vidéo) durant le test *Up-and-Go* (TUG, non chronométré).
Exécution d'au moins deux parcours (1er avec aide à la marche, si utilisée régulièrement; 2e sans aide à la marche; 3e avec un travail en double tâche, obligatoire).
Documentation selon les critères de l'évaluation standardisée de la marche: lever de la chaise, début de la marche, longueur de pas (phase d'appui), hauteur, largeur, continuité des pas, déviation de la marche, balancement des bras, posture de la tête et du tronc et mouvements du bassin.
**Groupe 4**
Evaluation gériatrique fonctionnelle de la sensibilité: mesure simple de l'acuité visuelle avec tableau de lecture rapproché (p. ex. Tableau de Jaeger, avec lunettes) et/ou contrôle de l'acuité visuelle avec tableau de lecture à distance, périmétrie au doigt du champ visuel, olfactométrie simple (reconnaissance et dénomination de 1 ou 2 odeurs), audiométrie simple avec des moyens auxiliaires (p. ex. Test de chuchotement), otoscopie optionnelle et test de Rinne ou de Weber avec diapason.
**Groupe 5**
Examen d'autres fonctions des nerfs crâniens ayant une importance particulière dans les pathologies neurogériatriques. Examen de la pupillomotricité et de l'oculomotricité, notamment: motilité oculaire verticale, recherche de nystagmus (examen optionnel des saccades, suppression du réflexe vestibulo-oculaire), pattern de mouvement et mobilité de la tête et du cou, coordination de la langue, déglutition.
**Groupe 6**
Contrôle des réflexes archaïques chez l'adulte. Au moins 3 des réflexes suivants: palmo-mentonnier, naso-palpébral, réflexe de moue, réflexe de défense, réflexe de préhension et autres.
**Groupe 7**
Examen de la coordination. Au moins 4 des items suivants: épreuve doigt-nez, épreuve talon-genou, diadococinésie, taxie, métrie, tapping digital, tapping du pied, manoeuvre du bretteur, maintien de la position des mains, rebound.
**Groupe 8**
Test de la motricité. Trophicité, tonus, force, examen des réflexes de tous les membres (au moins un réflexe monosynaptique, polysynaptique ou pathologique), détermination du degré de parésie d'au moins 4 muscles (M5-M0).
**Groupe 9**
Examen de la sensibilité. Au moins 3 des items suivants sur les membres inférieurs: toucher, vibration, sens des positions, négligence tactile, douleur.
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