MP.00.0040 Exploration neurologique A

Exploration neurologique, y compris la corrélation neuro-anatomique et l'interprétation du syndrome. Examen, documentation et appréciation des résultats cliniques **de 4 groupes ou plus.

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Groupe 1:
Neurostatus général: examen et documentation d'au moins 4 des items suivants: état général, vigilance, capacité de coopération, dominance manuelle ou du pied, grandeur, poids, pression sanguine, pouls, pulsatilité des
vaisseaux (artère carotide et/ou temporale), auscultation des vaisseaux.

Groupe 2:
Motricité, 1 ou 2 membres: examen et documentation de 2 des items suivants: trophicité, tonus, force, pattern de mouvement, examen global de la marche, examen des réflexes (au moins un réflexe ostéo-tendineux ou cutané, réflexes pathologiques), sautillement, course, marche sur les talons, marche sur les pointes, grimper sur une chaise, monter d'une marche, se relever du sol, signe de Trendelenburg.

Groupe 3:
Motricité, 1 ou 2 autres membres. Examen et documentation de 2 des items suivants: trophicité, tonus, force, pattern de mouvement, examen des réflexes (au moins un réflexe ostéo-tendineux ou cutané, réflexes pathologiques), sautillement, course, marche sur les talons et/ou les pointes, grimper sur une chaise, monter d'une marche, se relever du sol, signe de Trendelenburg.

Groupe 4:
Détermination du degré de parésie ou status musculaire, 1 ou 2 membres, ou fatigabilité musculaire. Examen et documentation d'au moins 4 muscles (M5-M0) ou fatigabilité musculaire: p. ex. fatigabilité globale, épreuve des bras tendus, test d'accroupissement, test de la brouette, flexions répétées des genoux, recherche d'un tremblement orthostatique, montée d'escaliers.

Groupe 5:
Détermination du degré de parésie ou status musculaire, 1 ou 2 autres membres, ou fatigabilité musculaire. Examen et documentation d'au moins 4 muscles (M5-M0) ou fatigabilité musculaire: p. ex. fatigabilité globale, épreuve des bras tendus, test d'accroupissement, test de la brouette, flexions répétées des genoux, recherche d'un tremblement orthostatique, montée d'escaliers.

Groupe 6:
Motricité, détermination du degré de parésie et sensibilité du tronc. Examen et documentation de 2 des items suivants: trophicité, tonus, force, pattern de mouvement, examen des réflexes (au moins un réflexe ostéo-tendineux ou cutané, réflexes pathologiques), examen et documentation de la musculature abdominale et dorsale (M5-M0), fatigabilité musculaire (p. ex. flexions du tronc) ou examen, appréciation et documentation d'au moins 2 des items suivants: tact, vibration, température, douleur.

Groupe 7:
Sensibilité, 1 ou 2 membres. Examen et documentation d'au moins 2 des items suivants: tact, vibration, température, douleur, sens des positions, négligence tactile.

Groupe 8:
Sensibilité, 1 ou 2 autres membres. Examen et documentation d'au moins 2 des items suivants: tact, vibration, température, douleur, sens des positions, négligence tactile.

Groupe 9:
Examen de la coordination: examen neurologique de la coordination. Examen et documentation de 4 des items suivants: épreuve doigt-nez, épreuve talon-genou, diadococinésie, taxie, métrie, tipping digital et du pied, pronation et supination, manoeuvre du bretteur, maintien de la position des doigts, rebound, test de Romberg, test de Unterberger, marche funambule ouverte, marche funambule fermée, Bàrany, test de Bàrany, station monopodale, sautillement en station monopodale, réflexes posturaux en station debout, réflexes posturaux en position assise, attraper une balle, coordination lors de l'épreuve du pantin, syncinécies ipsi- et contralatérales, recherche d'une démarche ataxique.

Groupe 10:
Examen clinique fonctionnel de la coordination en vue d'apprécier les troubles du mouvement. Au moins 2 des tests suivants: échantillon d'écriture, dessin d'une spirale dans les deux sens, séquences alternées, frises de Luria, enfilage de perles, se nourrir à l'aide de services, tenir un verre, boire, bâtir une tour avec des cubes de bois, ou examen et documentation de mouvements involontaires, par exemple tics, chorée, athétose, myoclonies,etc.

Groupe 11:
Réactions posturales chez les enfants. Au moins 2 des items suivants: réaction de redressement, réaction de dérotation, réaction parachute, réaction de positionnement vertical et horizontal, entre autres.

Groupe 12:
Examen des réflexes archaïques chez l'enfant ou l'adulte. Au moins 2 des items suivants: réflexe tonique asymétrique du cou, réflexe tonique symétrique du cou, réflexe de succion, réflexe de préhension de la main et du pied, Galant, Landau, Moro, réflexe palmo-mentonnier, grasping, Gordon, Oppenheim, Strümpell, entre autres.

Groupe 13:
Appréciation et documentation d'au moins 2 des signes suivants de dysmorphie: pli palmaire transverse (4 doigts), clinodactylie, signe de Dubois, hexadactylie, ligne intermamillaire et morphologie, proportion des membres, entre autres.

Groupe 14:Examen neuro-cutané. Examen, appréciation et documentation d'altérations cutanées spécifiques lors de phacomatose, description détaillée des taches café-au-lait lors de neurofibromatose, de taches achromiques lors de sclérose tubéreuse, entre autres.

Groupe 15:
Test d'effort lors d'orthostase. Examen, appréciation et documentation des variations de la pression sanguine, du pouls ou du tremblement lors de positions différentes (décubitus dorsal, position assise, position debout ou effort physique).