AA.30 Urgenza ed emergenza nell'ambulatorio medico privato

Indicazioni relative alla fatturabilità

I *forfait per urgenza ed emergenza* valgono in egual misura sia per i medici (ai sensi dell'*art. 35 cpv. 2 lett. a LAMal*) sia per gli istituti che dispensano cure ambulatoriali effettuate da medici (ai sensi dell'*art. 35 cpv. 2 lett. n LAMal*).

Non valgono per gli ospedali (ai sensi dell'*art. 39 LAMal*, dell'*art. 68 OAINF* e dell'*art. 11 OAM*).

I forfait per urgenza ed emergenza valgono per il medico e l'istituto in caso di incomodi. Indennizzano per il maggiore impegno organizzativo sostenuto e per i lavori notturni e domenicali (compresi i giorni festivi).

Il trattamento di pazienti non annunciati non è generalmente considerato di emergenza o di urgenza e pertanto non giustifica in ogni caso la fatturazione di prestazioni ai sensi del capitolo AA.30.

Prestazioni in assenza del paziente e rapporti

Per le prestazioni in assenza del paziente, in linea di principio non possono essere fatturati forfait per urgenza ed emergenza (AA.30.0010, AA.30.0020, AA.30.0030, AA.30.0040, (AA.30.00060)). **Eccezione:**
- Se viene effettuata una consultazione di emergenza (secondo la definizione di emergenza) e immediatamente dopo devono essere fornite prestazioni in assenza del paziente (informazioni da/a terzi e richiesta di informazioni presso terzi, informazioni da/a familiare/i o da/a altra/e persona/e di riferimento del paziente, colloqui con medici, terapeuti e assistenti del paziente), possono essere applicati in aggiunta dei supplementi % (AA.30.0050 e (AA.30.00790).

In linea di principio per i rapporti (rapporti all'attenzione di un altro medico, di un terapeuta o del personale infermieristico, rapporti all'attenzione del paziente o di un familiare nonché rapporti all'attenzione dell'assicuratore, per ogni 1 min) non possono essere fatturati forfait per urgenza ed emergenza. Per tali prestazioni non sono fatturabili nemmeno supplementi % (AA.30.0050 e AA.30.0070).

Definizione di permanenza

Una **permanenza** (anche ambulatorio walk-in o ambulatorio di emergenza) è una infrastruttura accessibile ai pazienti che necessitano di assistenza medica, di solito a breve termine, senza aver fissato prima un appuntamento. È progettata per rendere possibile un trattamento tempestivo anche al di fuori dei normali orari di visita o nei periodi in cui gli ambulatori dei medici di famiglia sono chiusi.